第78章 开端（2/3）
在跟他聊天的时候就用快速的静脉诱导对他进行麻醉诱导，所以钟梁全很快就没什么知觉了。
因为这个手术的时间比较长，所以还是全身麻醉。区域阻滞麻醉虽然在术后镇痛和改善末梢灌注、降低血栓风险等方面比较有优势，但只能在短小手术用。
谢克再厉害，也就是相对其他人快一点，不可能凝固住时间。
钟梁全这次的手术部位是枕颈部和颈1颈2部的固定。
他曾经被拿掉的是c1c2之间的椎间盘和c4c5之间的椎间盘。c4和c5之间的问题不大，所以谢克不准备去动那个地方。主要问题出在上颈段。
值得庆幸的是，这个融合手术的入路是颈后方入路，也就是在脖子后面竖直中线切开。
相对来说，前路的颈椎手术患者体位是仰卧，这样对麻醉管理来说是简单的，但是对主刀医生来说是困难的。因为从前路入路的话解剖复杂，组织层次多，术野比较小，而且还毗邻重要器官和血管神经，容易伤害到喉上、喉返神经和脊髓。术中的操作还容易刺激到颈动脉窦、颈动脉体，从而引起血压、心率的变化。
而后路手术，在解剖上相对容易些，它的难度在于体位复杂。患者需要在麻醉后，由仰卧转换成俯卧。光这一点就需要多人配合，尤其是麻醉师和主刀。
所以外科医生的工作量是很大的，除了精细活以外，力气也是很重要的。电视里那些神医，一般也都拥有不错的身板。谢克长得不算高，但也不矮，属于中等，但他平时非常注意锻炼，练就一身看不出来的肌肉。
钟梁全被麻醉诱导后，几位医生等他循环稳定，并且麻醉达到一定深度之后，才开始给他翻身。
因为已经插管，所以在翻身的过程中，颈部是不能有一点点的扭动的。
上次给关耀做手术也是需要翻身，但关耀是个身长也只有小臂那么长的婴儿，所以方便太多了。
钟梁全可是个五大三粗的汉子。谢克他们轻轻地、缓慢地，使钟梁全保持头颈脊柱在同一水平整体转动，避免身体的扭曲或形成角度，否则可能会引起心跳骤停。
翻过来之后，大家都出了一口气，还没开始正式做手术，已经感到热得有点汗意了。
冯大强检查了一下气道情况，然后示意ok。
谢克让护士用高低床和架子把钟梁全给固定好，该绑的地方绑起来。尤其是头颅，谢克让头颈成一个坡度，在尽量暴露脖子后手术区域的同时，让钟梁全俯卧得不要太平，胸下垫好软垫。
虽然至今还不太清楚缺血性视神经病变的发病机制，但是减少压力多少会有些用。为了预防这种情况出现，除了维持充足的血容量，避免术中血压波动过大以外，谢克在体位上也作出了努力——让头的平面高于心脏，并且还给钟梁全戴好护目镜。
一切完成之后，麻醉师和护士倒是轻松了些，几位外科医生却紧张起来。
要开始了！
谢克的手指早就开始蠢蠢欲动了，可是隔着乳胶手套，他怎么搓都没用，而且这种习惯在手术室里出现不太好，虽然经过无菌消毒，但谢克对自己的要求是规范！
所以除了上次变成头皮夹时，手指展现了超乎寻常的天赋外，一般他在手术中是不会动用的。他只会将手指虚化出来，在他即将要切开的地方比划，这样他下刀的时候就会精准无比。
谢克在钟梁全的脖子上面画线的时候，顺便虚拟出自己的指尖，指尖变成了刀片的形状，顺着笔尖延伸出去，好像切入皮肤当中一般。
谢克自己一看，就对钟梁全的皮下组织的厚度有数了。他用握持式捏住护士递过来的手术刀，拇指与食指紧捏住刀柄的刻痕，手臂肌肉放松，右肩向前一动，划了下去。
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